多くの方が悩むAGA(男性型脱毛症)の治療が、なぜ健康保険の適用対象とならないのか、その理由についてもう少し詳しく見ていきましょう。日本の公的医療保険制度は、国民皆保険のもと、病気や怪我で医療機関にかかった際の医療費負担を軽減することを目的としています。保険が適用されるのは、基本的に「治療の必要性が高い病気や怪我」とされています。厚生労働省が定める療養の給付範囲に含まれるものが対象となります。AGAは、進行性の脱毛症であり、放置すると薄毛が徐々に進行していきますが、生命に直接的な危険を及ぼす病気とはみなされていません。どちらかというと、外見上の問題、つまり美容に関する悩みとして捉えられる側面が強いのです。美容整形や審美歯科などが保険適用外であるのと同じように、AGA治療も「QOL(生活の質)の向上」や「容姿の改善」を目的とした医療サービスという位置づけになりやすいのです。保険財源は限られており、より緊急性の高い疾患や、多くの国民が必要とする基本的な医療に優先的に充てられるべきという考え方が根底にあります。もしAGA治療を保険適用にしてしまうと、膨大な医療費がかかり、保険制度全体の維持が困難になる可能性も指摘されています。また、AGAの原因は男性ホルモンや遺伝的要因が複雑に関与しており、「病気」というよりは「体質」や「加齢に伴う生理的変化」に近いという見方もあります。もちろん、薄毛に悩む方にとっては深刻な問題であり、精神的な苦痛を伴うことも少なくありません。しかし、現在の保険制度の枠組みの中では、上記のような理由から、AGA治療を保険適用とすることは難しいのが現状です。このため、AGA治療薬(フィナステリドやデュタステリドの内服薬、ミノキシジルの外用薬など)の処方や、植毛手術などは自由診療となり、全額自己負担となります。治療を検討する際には、この点を理解した上で、費用対効果や自身の経済状況などを考慮し、納得のいく治療法を選択することが求められます。
— AGA —
AGA治療が保険適用外となる理由
2022年7月2日